寶貝的部落格

一對年輕的新手爸媽帶著8個月大的小嬰兒到診間，還來不及開口問候，旁邊的阿嬤便心急說︰「醫師，你看我家乖孫的臉，怎麼會長這些東西紅紅一圈一圈的？還有黃黃的屑屑？嚇死人了！」「上星期我照顧的時候只有臉上一點點，怎麼這回讓他們小倆口帶回家沒幾天，就突然變那麼嚴重，連頭皮上也是厚厚油油黃黃的皮屑？」阿嬤帶著責備的眼神望向小兩口，他們只能無助地把寶寶抱近點給我看。

其實，小嬰兒是得到常見的脂漏性皮膚炎（英文的別名是cradle cap），字面上的翻譯為「搖籃帽」，因為常發生在剛出生的小嬰兒頭上，看起來就像戴了一頂帽子一樣。

典型的外觀會有黃黃、油油而且厚厚的脫屑或是痂皮，就跟這名小嬰兒一樣。

除了頭頂，臉部（尤其眉毛、鼻翼兩側）、頸部、耳後也都是常見的部位。如果沒有接受正確的治療，時間一久，紅色的斑塊會伴隨黃色皮屑往外擴大而變得嚇人。

因為阿嬤很著急，加上這麼嚴重的脂漏性皮膚炎的確容易和皮膚黴菌感染混淆，因此，我們幫小嬰兒做了「皮屑鏡檢」，確認沒有皮癬菌之後，給予外用藥膏，並請家人保持小嬰兒患部的乾爽，並且適度清除厚痂皮。一星期後，小嬰兒的症狀明顯獲得改善，阿嬤也帶著滿意的笑容離開。

嬰幼兒型脂漏性皮膚炎常發生在剛出生數月的小嬰兒身上，因此，常常讓新手爸媽手足無措。脂漏性皮膚炎是體質性，本身是不會傳染的。發生原因不明，目前大家比較能接受的可能機轉是皮脂腺過於活躍，以及微生物增生。

治療上，主要在軟化和移除屑屑、痂皮，保持清潔、乾爽，避免微生物滋生。如果痂皮很難移除，可以先用橄欖油覆蓋軟化20分鐘後，再用梳子移除。如果很嚴重，才需要搭配外用藥膏使用。

脂漏性皮膚炎其實很常見，但也常被誤診。建議有類似的皮膚問題時，最好是請教專業的皮膚科醫師，才能獲得最佳的診斷與治療。